Антибиотики — мощные препараты для лечения болезней, но их бесконтрольное использование может привести к негативным последствиям для здоровья. В каких случаях врачи рекомендуют применение антибиотиков? Как избежать ошибок при их использовании? И какие риски связаны с неправильным применением этих лекарств? На эти и другие вопросы ответил врач-терапевт городской клинической больницы № 14 г. Екатеринбурга Анатолий Викторович Чернышев.

– В каких ситуациях назначают антибиотики?

– Антибиотики назначают, когда подтверждена бактериальная инфекция. В редких случаях их могут прописать профилактически, если есть серьезный риск развития инфекции, но самостоятельно принимать антибиотики при каждой простуде - ошибка. Антибиотики не назначают при вирусных инфекциях, таких как грипп или ОРВИ. Вирусы - это не бактерии, поэтому антибиотики на них попросту не действуют: для них вирус - как призрак, которого они не видят.

– Как антибиотики действуют на организм и как борются с заболеваниями?

– Антибиотики можно сравнить со «спецотрядом», который атакует «плохих парней» - патогенные бактерии. Однако у этого отряда есть проблема: он действует по общим признакам, не отличая «плохие» бактерии от «хороших», помогающих пищеварению и другим важным процессам. Это как если бы отряду сказали, что враг носит темные очки и кепку, - спецотряд начинает «зачистку» всех, кто выглядит так, как указано, не разбираясь, кто перед ним. Из-за этого после приема антибиотиков может нарушиться баланс микрофлоры, иногда в самых неожиданных местах, поэтому важно соблюдать курс и следовать рекомендациям врача.

– Почему не стоит пить антибиотики без назначения врача?

– Антибиотики имеют четкую область применения, и никто не пьет их от боли в спине или при травмах, однако многие принимают их при первых симптомах простуды. «У меня температура – значит, нужен антибиотик», «Кашель? Значит, точно нужен антибиотик». Проблема в том, что пациент не обладает знаниями, чтобы отличить бактериальную инфекцию от вирусной. И он не должен этого уметь - для этого и существует медицина.

– Какие негативные последствия могут возникнуть от неправильного приема антибиотиков?

– Наиболее распространенное последствие - антибиотик-ассоциированная диарея, иногда называемая «дисбактериозом». Но это еще полбеды. Гораздо серьезнее риск развития антибиотикорезистентности: если антибиотики принимать неправильно или слишком часто, бактерии становятся устойчивыми к препаратам. В результате развивается инфекция, на которую стандартные лекарства уже не действуют. Это же происходит, если прекратить курс антибиотиков раньше, чем надо. Вернемся к нашему спецотряду: он зачистил большую часть базы «врага», но не завершил операцию. В результате уцелевшие враги помнят методы отряда и уже подготовлены. И в следующий раз спецотряд окажется бессильным.

– Нужно ли принимать дополнительные препараты, чтобы восстановить организм после антибиотиков?

– Многие фармацевтические компании были бы рады услышать, что пробиотики обязательны после антибиотиков, однако исследования показывают, что их эффект незначителен, а во многом связан с эффектом плацебо. Организм восстанавливается благодаря собственным силам и времени.

– Как антибиотики взаимодействуют с другими препаратами?

– Например, антациды, принимаемые для снижения кислотности, могут снизить эффективность некоторых антибиотиков, таких как тетрациклины. Поэтому важно уведомить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и усилить эффект от терапии.

– Существуют ли особенности применения антибиотиков для пациентов с онкологическими заболеваниями?

– Да, особенности есть. При онкологических заболеваниях организм пациента ослаблен, и антибиотики иногда назначают для профилактики инфекций. Однако такие комбинации должны быть особенно тщательно подобраны, ведь противоопухолевые и антибактериальные препараты часто конкурируют за выведение из организма, что может привести к токсическим эффектам. Это как если бы двадцать человек пытались провести спецоперацию в комнате размером 12 квадратных метров: они просто будут мешать друг другу.

Кроме того, у пациентов с онкологией может быть необходима корректировка дозировки и продолжительности курса, поскольку их организм часто менее устойчив к побочным эффектам.

– Насколько важно соблюдать режим питания и образ жизни при лечении антибиотиками?

– Правильный режим питания и здоровый образ жизни важны всегда, а при приеме антибиотиков особенно. Полноценное питание, умеренные нагрузки и сон помогают организму быстрее восстановиться, а сырые овощи и вода могут помочь избежать дисбаланса микрофлоры.

– В каких случаях можно обойтись без приема антибиотиков?

– Во всех случаях, где инфекция не бактериальная. При гриппе, ОРВИ или вирусной ангине антибиотики бесполезны: они не «видят» вирусы. В таких ситуациях лучше сосредоточиться на поддерживающей терапии: обильное питье, полноценный сон и покой позволяют организму активировать защитные механизмы и самостоятельно справиться с инфекцией.

Автор статьи Валерия Доброва.