С 2018 года изменится порядок прохождения плановой диспансеризации граждан. Минздрав России исключил из скрининга общие анализы крови, мочи и УЗИ как «неинформативные». Об изменениях в процедуре диспансеризации мы побеседовали с главным врачом Богдановичской ЦРБ Надеждой Семышевой.

— Надежда Витальевна, почему из программы диспансеризации решили исключить УЗИ и общие анализы крови и мочи?

— Эффективность этих методов исследования довольно низка, частота выявляемых отклонений от нормы в результате проведения общего анализа крови составляет менее трёх процентов, а выявляемость прогностических отклонений, таких, как анемия, менее половины процента. То же и с общим анализом мочи. Но эти анализы будут делать при наличии жалоб пациентов.

— А как насчёт УЗИ?

— В режиме скрининга делать УЗИ считается необоснованным, это большие трудозатраты и финансовые потери. Кроме того, очереди на УЗИ и так очень большие, что делает эту процедуру труднодоступной. Не знаю, как это воспримут, но, по данным медицинской литературы, в странах Западной Европы и США общий анализ крови, мочи и УЗИ в рамках диспансеризации не проводится.

— Что ещё изменится в следующем году?

— Сейчас взрослое население проходит диспансеризацию раз в три года, но есть исследования, которые должны проводиться чаще. Так, людям от 50 до 75 лет анализ кала на выявление калоректального рака будет проводиться один раз в два года. Для этого мы будем использовать новый иммунохимический метод, который позволит точнее выявлять наличие опухоли. При этом пациенту не требуется длительной подготовки и ограничений в питании.

— Будет ли уделено больше внимания проблеме рака молочной железы у женщин?

— Со следующего года маммография будет выполняться с такой периодичностью: один раз в три года женщинам в возрасте 39–49 лет и один раз в два года в возрасте 50–69 лет.

— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин — рак предстательной железы. Будут ли изменения в этой части исследований?

— Тест на рак простаты выявляет слишком большую группу, поэтому необходимы дополнительные исследования. Но они очень дорогостоящие и зачастую травматичные для пациента. При этом есть мнение, что выявление рака у пожилых мужчин нередко бесполезно. В старшем возрасте рак развивается очень медленно и причиной смерти чаще всего являются сердечно-сосудистые заболевания.

— Какова у нас ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— По-прежнему эти заболевания являются основными причинами смертности, как среди мужчин, так и женщин. Как показывают итоги диспансеризации, этому способствуют малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и как следствие – лишний вес, даже у молодых людей, употребляющих фаст-фуд, сладкую газировку, чипсы.

— Как выявляют ожирение?

— Кроме веса, важнейшим показателем является окружность талии. У женщин она не должна превышать 88 см, а у мужчин — 102 см. Со следующего года изменится порядок консультирования людей с лишним весом. Дело в том, что диспансеризация состоит из двух этапов: сначала скрининг, а примерно у 30 процентов граждан затем — уточнение диагноза и профилактическое консультирование, но не все люди доходят до второго этапа. Поэтому решили сократить время консультации людей с ожирением до десяти минут, и делать это будут сразу, в первый день.

— Какие ещё обследования проводятся во время диспансеризации?

— После 39 лет измеряют внутриглазное давление для выявления глаукомы. С 39 лет исследуют биохимический состав крови, чтобы исключить диабет, гепатит, панкреатит. С 45 лет снимают ЭКГ у женщин, чтобы исключить заболевания сердца. После 51 года проверяют уровень простатспецифического антигена у мужчин, чтобы исключить рак простаты.

Диспансеризация – это добровольное мероприятие, любой человек может как воспользоваться этим правом, так и нет. И всё же врачи рекомендуют проводить её систематически. Ведь если у вас сегодня нет жалоб, это ещё не факт, что вы совершенно здоровы.